MRI 실비보험 적용
MRI 실비보험 적용 저도 MRI 찍었는데 병원비 50만 원 나온 적이 있습니다. 병원비 실비보험으로 돌려받는 방법 알려드릴게요
저도 갑작스러운 통증에 정밀 진단을 위해 MRI 검사를 받았는데, 병원비가 50만 원이 넘게 나와서 당황한 적이 있었어요!
이럴 때 실비보험이 있다면 얼마나, 어떻게 보장받을 수 있는지 자세히 정리했습니다.
MRI 검사비 왜 이렇게 비싼가요?
저도 예전에 허리 통증으로 응급실을 갔다가 MRI를 찍은 적이 있습니다.
검사 결과는 디스크 경미 손상이었고 수술은 필요 없었지만, 병원비가 무려 50만 원이 넘었습니다.
대부분의 MRI 검사는 아직도 비급여 항목에 해당해 건강보험 혜택이 제한적입니다.
특히 응급실이나 대학병원에서는 검사비용이 더 높게 나올 수 있습니다.
이럴 때 가장 먼저 확인해야 할 것은 내가 실비보험에 가입해 있느냐입니다.
실비보험 청구 전, 가입 시기부터 확인
실비보험 보장 범위는 가입 시기에 따라 크게 달라집니다.
가입 시기 | 보장 방식 | 청구 전략 |
2017년 4월 이전 | 통원·입원 구분 있음 | 가급적 입원을 통해 청구 |
2017년 4월 이후 | 입원·통원 관계없이 특약 보장 | 검사만 받아도 보장 가능 |
특히 2017년 4월 이전 실비는 통원 의료비 한도가 낮은 경우가 많아, 입원을 통해 검사를 진행해야 보장금액이 훨씬 많아집니다.
2017년 4월 이전 실비는 입원 청구 유리
예전 실비는 보험사마다 통원 보장 한도가 다릅니다.
어떤 분은 10만 원 한도, 어떤 분은 30만 원, 많아야 50만 원이죠.
그런데 MRI 촬영 비용은 40~60만 원이 기본입니다.
예를들어, 통원 한도가 20만 원 이면, MRI 45만 원 촬영 시 20만 원만 지급됩니다. 하지만, 입원을 하는 경우 한도가 최대 5,000만 원까지 확대되며, 본인 부담금 10%만 공제 후 보장을 받을 수 있습니다.
정리하면, 입원을 통해 검사를 받는 것이 실질적인 보험금 수령 측면에서 훨씬 유리합니다.
2017년 4월 이후 실비는 검사만 받아도 보장
2017년 4월 이후에 가입한 실비는 MRI, MRA, 초음파 등 고비용 비급여 항목을 따로 특약으로 관리합니다.
특히 3세대(2017년 4월) 실비는 입원이 아니더라도 보장 가능합니다.
- MRI 검사비: 50만 원
- 자기부담금 30%: 15만 원
- 지급 보험금: 35만 원
- 연간 최대 보장 한도: 300만 원
통원/입원 구분 없이 검사만 받고, 병원비 청구만 하면 끝입니다. 단, 자기부담금이 높아진 것은 단점이죠.
MRI 검사 후, 보험 가입할 때 주의할 점
검사를 받고 이상이 없다면 다행이지만, 보험사 입장에서 MRI 검사 이력은 민감한 정보입니다.
설령 이상이 없었더라도 보험 가입 심사 시 조회될 수 있고, 이로 인해 할증, 부담보, 가입 거절이 발생할 수 있습니다.
검사 결과 아무 이상이 없었다면, 꼭 의사 소견서 또는 결과지를 보관하세요. 향후 보험 가입 시, 문제 없었음을 입증하는 자료로 활용할 수 있습니다.
MRI 실비보험적용 전략적으로 청구
결론부터 말하면, 실비보험이 있다면 MRI 검사비도 대부분 보장이 가능합니다. 하지만 가입 시기에 따라 청구 전략이 다르며, 입원 여부, 자기부담금 비율 등을 반드시 체크하셔야 합니다.
MRI 검사 하나로 병원비 걱정이 커진다면?
실비보험으로 대응할 수 있도록 청구 요령과 내 보장 내용을 미리 확인해두세요.
실비 가입일 확인하는 방법
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